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心痛定的劑型對其療效有何影響？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
心痛定（硝苯吡啶）為較強的鈣通道拮抗劑，臨床應用廣泛。但心痛定的普通片劑生物利用度低，起效慢。為提高其生物利用度，近年來，國內已開發研製出膜劑、氣霧劑、緩釋片、透皮製劑、小粒劑、栓劑等。由於給藥途徑不同，這些不同製劑藥物的生物利用度、作用的較慢、維持時間的長短，也有不同。
（1）普通片劑 由於心痛定遇光易分解，故外包一層糖衣，以保證其穩定。口服含化時糖衣需先溶化，藥片崩解，藥物才能釋出而被吸收，所以藥物起效較慢。舌下含服心痛定10毫克，一般在用藥後15分鐘才能出現明顯降壓作用，且生物利用度較低，約60%-70%。
（2）膜劑 由於膜劑的溶解和釋藥性能較好，常作為速效舌下給藥，溶解時間只需50秒，舌下給藥後2分鐘釋藥率達50%。舌下含用10毫克膜劑約30秒後即能使心絞痛及冠狀動脈供血不足的症狀緩解。
（3）氣霧劑 藥物經氣管、支氣管到達肺部而吸收，由於肺泡數量多、面積廣，是一個較理想的巨大吸收部位。吸收速度和顯效時間都很快。經口腔噴射本品1.5-3毫克，降壓作用十分迅速，幾乎用藥後立即起效，對需要迅速降壓的急症患者可列為首選劑型。
（4）緩釋片 由速效部分和緩解部分組成。速效部分與普通片相似；緩解部分含有藥物與阻滯藥物釋放的物質。口服給藥後速釋部分中的藥物首先釋被吸收，滿足治療需要；緩釋部分按一定速度緩慢釋放藥物，以不斷補足被代謝失活的部分，減少給藥次數，使血藥濃度在相當長的時間內維持在有效的治療濃度範圍內，避免因多次給藥可能造成的蓄積而引起的不良反應，以發揮藥物的最佳效果。
（6）軟膏劑 軟膏劑與片劑相比有以下特點：血藥濃度波動小、可降低不良反應、維持治療時間長、減少用藥次數、停藥迅速方便，是治療和預防心絞痛及高血壓病的較好劑型。
此外，還有硝苯吡啶膠囊、栓劑等，也有肯定而持久的療效。
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