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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 高低血壓防治
發現高血壓要馬上服藥嗎？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
一般都認為，被確診的高血壓病，應該及時服藥治療。然而，診斷高血壓，不能以一次血壓為准，首次發現血壓偏高後，應間隔1～2週再測量。如果多次測血壓收縮壓高於140毫米汞柱（18.7千帕），舒張壓高於90毫米汞柱（12千帕），就應考慮患有高血壓病。確診為高血壓病者如何選擇治療呢?目前存在兩種觀點：一種觀點主張確診為高血壓病後馬上服藥；另一種觀點認為可先進行非藥物治療3～6個月，如無效再服藥。
臨床醫學專家指出，選擇何種方法治療應取決於血壓高度：如果發現高血壓時收縮壓已達180毫米汞柱（24千帕）、舒張壓已達100毫米汞柱（13.3千帕），並經多次測定證實，應馬上服用降壓藥；若收縮壓在150毫米汞柱（20千帕）、舒張壓在90毫米汞柱（12千帕）左右，且時高時低，可選擇非藥物治療一個階段，以觀療效。高血壓病人非藥物治療包括：
適度減肥，控制體重 肥胖者高血壓的患病率是正常體重者的2～6倍。減肥、控制體重最有效的方法一是節制飲食，減少每天攝入的總熱量，對於老年肥胖患者，熱量最好限制在5000～9400千焦。二是增強運動，散步、跑步、游泳及各種體操都是積極的防治措施。
飲食合理，限制食鹽 高血壓患者飲食應限制脂肪，少吃肥肉、動物內臟、油炸食品、糕點、甜食，多進食蔬菜、水果、魚、蘑菇、低脂奶製品等。限制食鹽攝入量非常重要，每天以不超過5克為宜，伴有浮腫者則應嚴格限制在每日5克以下。
戒煙限酒，常飲清茶 一旦發現血壓高，應予以戒煙。有飲酒史的高血壓患者以禁酒為妥。常飲清茶有利尿降壓作用，但不能喝濃茶，濃茶的興奮作用不利於血壓下降。
調節情志，保持樂觀 發現自己有高血壓病，千萬不要恐懼、緊張，也不要操之過急地亂用藥物。要保持樂觀豁達的精神，儘量避免動怒和生氣，防止劇烈情緒變化，維持健康的心理平衡，不至於因情緒波動而導致血管收縮和血壓升高。
勞逸結合，適度運動 避免過度勞累和緊張，保持充足的睡眠，生活應規律化，使大腦皮層建立正常的工作程式。適度參與體育活動，如散步、保健操、氣功（放鬆功、靜功）、八段錦、太極拳等運動鍛煉，可使末梢血管阻力降低，心臟每分輸出量減少，從而產生降壓效應。運動量以“愉悅而微汗”為度，嚴格禁止劇烈活動。
高血壓患者如果經過3～6個月的非藥物治療，血壓控制良好，可繼續維持。如無效，則應口服降壓藥物。高血壓病無法根治，必須長期服藥、終生服藥。在服用西藥的同時，配合中藥治療可提高和鞏固療效。
〈來源：中國中醫藥報/王惟恒〉
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