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如何使用心痛定？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
心痛定又名硝苯啶、利心平，為鈣通道阻滯劑，是70年代發現的一類新藥。心痛定主要通過阻止鈣離子通過細胞膜的慢通道流入細胞內而發揮作用。其藥理作用為有選擇地、顯著而持久地擴張冠狀血管，增加冠脈流量。改善心肌缺血區血流，擴張外周血管，降低心肌收縮力，促進側枝迴圈的建立，抑制血小板聚集。
心痛定為有效的抗心絞痛藥，它能減少心絞痛發作次數和減輕發作程度，增加運動耐量和減少硝酸甘油用量。其突出的特點是作用快、強而持久。臨床用於治療各種心絞痛的總有效率為83.2%，心電圖改善率為53.1%。因本品有降壓作用，特別適用於伴有高血壓的心絞痛患者。本品抗心絞痛療效與β受體阻斷劑等同，而不收縮支氣管和冠脈平滑肌。因而，尤適用於伴有支氣管哮喘或阻塞性呼吸道疾病的心絞痛患者和變異性心絞痛患者。睡前服藥可預防夜間發作。
心痛定與β受體阻斷劑（阿替洛爾、心得安）合用比單用其一更安全有效。心痛定降壓引起的反射性心率加快，心收縮力加強及血漿腎素活性提高可被β阻斷劑所阻滯，而β阻斷劑所引起的總外周阻力可被心痛定的血管擴張作用所抵消。很多研究證明，二類藥合用還使運動耐量增加。對典型心絞痛可減少發作頻度和減輕發作程度，減少硝酸甘油用量；對變異型心絞痛，心痛定與消心痛等硝酸酯類合用，能防治冠狀動脈痙攣。
心痛定能治療輕、中度高血壓。本品降壓安全有效，較少引起體位性低血壓。如與β阻斷劑合用，各藥劑量減少，副作用減輕，降壓和抗心絞痛療效均增強，而不增加危險性。
心痛定的不良反應主要表現為頭痛、面色潮紅、眩暈等。這些症狀與本品的血管擴張作用有關。無明顯停藥綜合征。心痛定片劑每片10毫克，每次10-20毫克，每日3次，含於舌下或口服。亦有用噴霧劑吸入。
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