典型的感冒症狀輕，病程短，有自癒傾向，一般7—10天即可恢復正常，但其臨床表現常缺乏特徵性。某些疾病，尤其是傳染病的早期症狀，僅有發熱、頭痛、乏力及輕度呼吸道症狀，類似感冒，易於誤診，以致延誤病情，須提高警惕。這些疾病包括：
(1)病毒性肝炎 病初多有發熱、精神不振、乏力、頭暈、頭痛、周身關節酸痛等，其主要鑒別點是：病程長，噁心，嘔吐，厭油膩，有黃疸，肝區痛，化驗顯現轉氨酉每升高。
(2)流行性腮腺炎 常以普通感冒形式出現，繼後突然高熱不退，同時腮腺腫大，面頰腫痛，持續3—7天，在此期間如沒有及時治療，便會引起化膿性腮腺炎及各種併發症，如腦炎、附睾炎、腎炎、胰腺炎等。
(3)流行性腦膜炎 冬春多發，初期多鼻塞、流涕、渾身酸痛不爽，很快發展為撕裂性頭痛、噴射樣嘔吐、頸項強直、角弓反張，遍身紅疹、昏迷。
(4)流行性乙型腦炎 由蚊子傳播，起病急，季節性強，多集中在7、8、9月份，高發於10歲以內兒童，體溫迅速上升，伴頭痛、嘔吐、精神不振，甚至昏迷或抽風，少數有肢體癱瘓。
(5)麻疹 嬰幼兒多見，頰黏膜有麻疹白斑，皮疹在3—5天即蔓延全身，高熱40℃持續不降，若無異常，兩週即愈。
(6)肺炎 初起時可出現類似感冒的症狀，但肺炎病人可出現呼吸困難、口唇發紺、咳嗽嚴重、發熱遲遲不退，病程較長。
(7)扁桃體炎 兒童常見，症狀像感冒，尤其是小兒患病時，不會訴說嗓子痛，容易誤診，因此，對於感冒發燒者都應常規檢查一下咽部。
(8)猩紅熱 是兒童常見的急性傳染病，冬春季多發，症狀像感冒，診斷要點是：面部和身上皮膚可見到細小、紅色的小丘疹，分佈密集而均勻，口周圍呈現一“蒼白圈”，舌體鮮紅像楊梅，扁桃體紅腫，此病傳染性強，應及早隔離並治療。
(9)肺結核 初期表現像感冒，低熱、食欲不振、輕度咳嗽等，但肺結核病程長，午後發熱多見，伴有乏力、乾咳、盜汗和消瘦。
(10)風濕熱 青少年較為多見，初起時可像感冒，其特點是病程長，發熱持續不退，全身大關節可出現腫脹、疼痛，呈遊定性。
(11)病毒性心肌炎 青少年易患，起病時也像感冒，其特點是：病人自覺胸悶、氣短，活動時心慌，發熱不明顯，但脈搏增快，每分鐘常達100次以上。
張景岳中醫藥研究中心 提供
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