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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 家庭安全用藥
維生素C與其他藥物的相互作用是什麼？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
（1）與青黴素G或氨苄青黴素的相互作用 維生素C含烯二醇結構，具有較強的還原性，當與青黴素G或氨苄青黴素配伍時，維生素C的強還原性可促使其分解破壞，造成失效或降效，故不宜混合靜脈滴注。
（2）與維生素K3 兩者均溶於水，混合液雖澄清無外觀變化，但維生素C為還原劑，維生素K3遇還原劑則失效。
（3）與複方新諾明 維生素C進入體內後除代謝分解成草酸以外，部分以原型由腎臟排泄。維生素C結構中有烯醇羥基而且較醋酸高的酸性，原型維生素C有腎小管的出現無疑將會降低尿PH值。經腎排泄的新諾明及其乙酰化物在酸化尿液中溶解度大大降低，易在腎小管析出結晶，加重其腎毒性。服較大劑量的維生素C除PH值降低外，還將産生草酸鹽和胱氨酸鹽的沈積，出現尿酸結石，起到與新諾明相加的腎毒性。
（4）與紅黴素 紅黴素在酸性環境中極不穩定，PH<4時效價顯著下降。與維生素C合用其效價下降26%-44%。儘管對兩者合用當否尚有爭議，但多數人建議單用為妥。
（5）與慶大黴素 慶大黴素在PH8.5時抗菌效力比PH5時約強100倍，與維生素C合用有損於慶大黴素的療效，特別是治療尿路感染時，更不宜與維生素C合用。
（6）與氨茶鹼、苯兩胺、阿托品等 維生素C可使體液與尿液酸化，這些弱鹼性的藥物解離度增大，不易被腎小管重吸收，導致排泄增加，血藥濃度降低，作用減弱。維生素C本身也易被氧化失效。維生素C與氨茶鹼更不宜同容器配伍使用。
另外，維生素C可破壞胰島素的活性；對抗肝素和雙香豆素的抗凝血作用；維生素B12與維生素C在溶液中也能漸漸被破壞。水解蛋白、谷氨酸鈉、異煙肼、氯丙嗪和苯海拉明等都不宜與維生素C合用。
鑒於維生素C具有較強的還原性和酸性，使之與許多藥物相互作用的情況複雜，臨床用藥時應全面分析，做到合理、安全、有效用藥。
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