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老年人便秘外治九法
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
古人雲：“若要長生，腸中常清；若要不死，腸中無滓”。老年人欲求健康長壽，保持大便通暢至關重要。
便秘危害多，它是老年人健康的大敵。糞便滯留壓迫腸道，能讓人感到腹部飽脹不適，影響老年人食慾；糞便中未消化的蛋白質被細菌分解後，許多有害物質會被人體吸收，如果超過肝臟的解毒能力，可引起中毒症狀，如精神淡漠、疲乏頭暈、食慾減退，甚至心律減慢，血壓下降，呼吸抑制等；便秘還會引起脫肛、子宮脫垂、疝氣、痔瘡、小便失禁等繼發病；患有肺心病、冠心病、哮喘、高血壓、腦血管病的老人，便秘還會加重病情，特別是大便努爭不下時，往往引發腦出血、心絞痛等。因此，保持大便通暢，對老年人更為重要。
臨床經驗證明，選用中醫外治法治療便秘簡便易行，多有良效。現介紹十則老年人便秘的外治法。
湧泉敷藥法：大黃5～10g。將大黃研為細末，醋調為稀糊狀，置傷濕止痛膏中心，貼雙足心湧泉穴，壓緊，10～15小時後取下，一般用藥2次即效。配合貼臍孔亦可。大黃含蒽醌類化合物，敷貼後通過皮膚吸收，可刺激大腸，增強腸蠕動功能而促進排便。
敷神闕穴法：大黃、芒硝各5g。將大黃研為細末，與芒硝混合均勻，清水適量調為稀糊狀，放於肚臍孔處，外用敷料包紮，膠布固定，每日換藥1次，一般用1～2次即效。另據報導，用大黃粉敷神闕穴治療中風便秘，總有效率為92%。用法：生大黃粉3g，用50～60度白酒調成糊狀，貼敷於神闕穴，外用敷料膠布固定，每天於局部用50～60度白酒約5毫升加濕1次，3～5天換藥1次。
自我按摩法：排便時從盲腸經橫結腸向降結腸作“の”字形按摩，有助於順利排便。此法還可於排便前在床上進行，方法是：排空小便，仰臥在床上，用右手掌根部緊貼腹壁，左手疊在右手背上，雙手用力，按右下腹→右上腹→左上腹→左下腹的順時針方向迴圈按摩。手法從輕到重，每2秒鐘按摩一圈，一般到100次左右可出現便意。
肚臍呼吸法：這是一種意念呼吸法，可在站、坐、臥、行時進行。默念吸氣時收腹，氣經臍孔進入胸腑，呼氣時鼓腹，氣由胸腹經臍孔而出。只要堅持一段時間，則會感覺腹部發熱，腸鳴音增強，呼吸深大平順，心情愉快，食欲增強，從而大便轉為正常。
醫療體操法：醫療體操以腹部運動為主，可選用下列3節練習，每天進行2～3次。(1)屈腿運動：仰臥位，兩腿同時屈膝提起，使大腿貼腹，然後還原，重復十幾次。(2)舉腿運動：仰臥位，兩腿同時舉起，然後慢慢放下，重復十幾次。(3)“踏自行車”：仰臥位，輪流屈伸雙腿，模仿踏自行車運動，動作要快而靈活，屈伸範圍儘量大，時間為20～30秒。
搖臂振腹法：選一處較寬闊場地，站立，兩腿分開約一尺，先將右手臂自前向後搖轉60～100圈，再換左臂搖擺轉動60～100圈，一般在進行未完畢時即可有便意。此法簡便易行，通過搖臂增加橫膈、腹肌運動，可起到預防和治療便秘的雙重作用。
意想運氣法：當解大便解不出時，思想要鎮靜，集中注意力，排除雜念，舌抵上齶，吸氣時深收，呼氣時慢慢由口輕輕吹出，同時意想此氣到小腹，到達直腸，直推腸中的大便，這樣不斷意想呼出之氣推動大便下行。
指壓穴位法：排便前用雙手各一指壓迫或揉摩迎香穴（鼻翼兩側的凹陷處）5～10分鐘，可幫助排便。也可按壓足三裏穴（外膝眼穴下3寸）數分鐘，按壓穴位以自我感覺到穴位處有酸脹麻的感覺為宜。
手穴刺壓法：取牙籤5根，用寬5釐米膠布捆緊，使其尖部呈梅花狀，然後點壓大腸穴（食指掌指關節橫紋中點）、小腸穴（食指第一指關節橫紋中點），並可與三焦穴（中指第一指關節橫紋中點）、腎穴（小指掌指關節橫紋中點）、肝穴（無名指第一指關節橫紋中點）相配伍，雙手交替治療。點壓主穴，每次5～10分鐘，每日2次，3天為1療程。一般按壓第二天即可見腹內腸蠕動感覺，第3天即可見大便排出。為鞏固療效，防止便秘，可每日連續按壓。據報導，有人用此法治老年便秘的總有效率為97.78%。
在運用上述療法的同時，如能把握防治便秘的“六要點”，則收效更捷。這“六要點”可用歌訣概括為：
飲食均衡不偏食，蔬菜水果要多吃；
定時排便建信號，時間最好在晨起；
90度曲身做鍛煉，腹肌增強排便易；
積極治療原發病，病癒便秘可康寧；
每日飲水量要足，腸潤便秘自康復；
心情舒暢很重要，肝和脾健腸自通。
摘自：中國中醫藥報/王惟恒
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