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發現青蒿素獲獎對中醫藥意味著什麼
資料來源：西安晚報
所屬地區：中國大陸
這是20世紀50年代，在中醫研究院中藥研究所任研究實習員的屠呦呦(前右)與老師樓之岑一起研究中藥。
在研究黃花蒿抗瘧效果的過程中，屠呦呦得到了葛洪《肘后備急方》的啟發，改換了提取方式，從而成功獲得了有活性的青蒿素。青蒿素的發現，對於中醫藥學到底意味著什麼？如何才能挖掘出傳統醫學“寶庫”中更多的“神藥”？中醫的現代化如何才能實現？
“中醫藥寶庫需要挖掘和研究”
“青蒿素是傳統中醫藥送給世界人民的禮物。”屠呦呦6日表示，青蒿素的研究說明，中醫藥確實是一個偉大的寶庫，有寶貴的財富，需要我們去發現、挖掘和研究。
青蒿素和中醫藥的聯系確實非常緊密，但是它的研發過程與傳統的“煎煮熬”完全不同。中科院上海藥物研究所原研究員李英說，研究人員參照古今醫書的記載和民間用方，用現代的研究方法對數千份植物提取物通過動物篩選，再從中分離、鑒定其中抗瘧有效成分，最后找到近十種抗瘧有效單體，將它們的抗瘧活性、毒性、化合物穩定性和資源情況進行綜合比較后，青蒿素脫穎而出。
這就意味著，它遵循了現代藥理學和化學的方法，經歷了非常嚴格的提純－再試驗－測定化學結構－分析毒性藥效－動物試驗－臨床試驗－提取工藝優化－生產工藝的制藥流程，在青蒿素類抗瘧藥的臨床試驗中也全部使用了雙盲法，這和傳統方法有很大區別。
中西藥“界限觀”引爭議
事實上，和青蒿素類似，從砒霜中發現三氧化二砷治療急性早幼粒細胞白血病等藥物，都是以現代科學的方法所獲得，遵循科學的標准確立其效果，証明了從傳統藥物獲得確定化學成分藥物的價值。“古老的中藥在今天仍然有益，傳統中還沉睡著尚未開發的、可能進一步改善人類健康的潛力。”北京大學生命科學院院長饒毅表示。
青蒿素被發現的困難程度無異於大海撈針。上世紀60年代，為了解決瘧疾抗藥性問題，我國確立了由多部門參加，以瘧疾防治藥物研究為主要任務，代號為“523”的項目。在“523”項目實行的10多年中，全國共收集抗瘧中草藥和驗方上萬個，廣篩提取物5000多種，最終找到了青蒿素這一唯一有效的品種。
復旦大學藥學院教授陳道峰認為，青蒿素的發現，其實是中藥材的科學化研究，或者說植物藥的科學化研究，這是中藥現代化的道路之一。但即便是在中醫藥圈子內，對中西藥的界限也時有爭論，這在一定程度上阻礙了中藥的現代化。“無論是現代醫學工作者，或者是中醫藥學者，都有人認為用化學的方法進行提取后的中藥，就不是中藥了。”
這種“界限觀”實際上極易導致固步自封。實際上，以天然產物去提取藥品並非中藥的專利，現代醫學中有很多藥物本來就來自於植物，如阿司匹林、奎寧、麻黃素、紫杉醇、水楊酸、顛茄、莽草酸等。
“尊重傳統醫藥的價值，但需要現代科學技術的配合。青蒿素及其衍生品被發現，對於中醫藥的現代化有著非常重要的現實意義。”陳道峰說，目前現代的方法和傳統的線索結合還不是很夠，這是需要去反思的。
中西藥人為隔離被指“僵化”
因為在原料來源、藥效機理、靶向原理等方面長期缺乏循証依據，增大了中國中藥走向世界的難度。中醫藥必須現代化，但是如何實現現代化？這是一個多世紀以來一直在爭議的問題，卻一直沒有統一的答案。
全球醫生組織中國總代表時佔祥認為，藥隻有一種，那就是安全有效的藥。“中藥和西藥本就分不開，也沒有明確的甄別條件和紅線可以將它們分開，人為將二者隔離開，隻會造成更多的混淆不清。”中藥的現代化，應該是真正理解其有效成分，知其然並知其所以然。中藥的驗証有道理、必須做，而且還必須要用全球生物醫學界共識的現代方法做。
專家表示，傳統的中藥發展不要僵化，將中西藥完全隔離開這種觀點本身就不合適，也不利於中醫藥學現代化。陳道峰說，僅僅使用烘、炮、炒、洗、泡、漂、蒸、煮等傳統方法，難以獲得全世界的認可，必須通過現代醫學的研究對中醫藥學進行完善，提高工藝，做好質量控制，確保有效性和一致性，這也是中醫藥現代化的道路之一。
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