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癱瘓病人如何進行功能鍛煉
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
功能鍛煉的目的是加快肢體功能的恢復速度，改進偏癱肢體恢復的程度；防止偏癱肢體的畸形和攣縮。可以在急性期過後即第二週到第四週起開始功能鍛煉，因為偏癱病人神經功能恢復的最佳時期是病後的4～6週。功能鍛煉一般分為以下三個階段：
第一階段：
恢復早期，病人臥床不起，由家人按摩癱瘓肢體，使之被動運動，防止肌肉萎縮。對患肢大小關節作屈肘、屈膝、伸指等被動運動，可避免因關節長期不用所產生的僵硬，可以放鬆肌肉，牽伸攣縮的肌腱和韌帶，促進神經功能的恢復。隨著病程進展，病情好轉，可間歇扶起病人練習坐起，逐步過渡到自己坐起，然後在床上或椅子上練習提腿，伸膝活動。要防止臥床時棉被壓足背形成垂足，在足跟踝關節處做一腳托即可。
第二階段：
(1)恢復期的患肢尚無力量完成主動運動，可由旁人幫助，開始先坐，學會站，然後原地踏步，輪流提高兩腿，在家人保護下，雙手扶住椅背或床架向前移動腳步，或手持拐杖，練習走路，注意足不要外翻。
(2)此時上肢多數仍處於癱瘓狀態，可以在練習步行時，用寬三角巾將患肢臂肘部懸吊在胸前，以保持肩關節的功能位。上肢的功能鍛煉也應早期進行，最初可將患肢抬高，作上舉動作以改善上肢的血液循環。平臥時將上臂放在離身的部位，患者自己將上臂移向身體，來回移動練習屈臂、伸臂、抬臂、屈肘等活動。
(3)手的功能鍛煉：早期按摩與被動運動外，應經常做各種手指的屈伸、開合等練習。可選用小皮球或乒乓球練習手指屈伸和拼攏，分散的活動，也可用核桃或鐵蛋練手指的靈活，或用手提物，練手腕活動，其他如繩帶打結、解鈕扣、撥弄算盤、寫字、編織手工業品等多樣化練習以促進手指功能恢復。
第三階段：
病人已進入恢復期，要提高病人日常生活的自理能力，並能參加一些簡單而輕便的勞動。
(1)練習跨步動作：跨門檻，上下樓梯，要有人在旁保護，逐步增加活動量和距離。
(2)練習手指動作：梳頭，拍皮球等進一步鍛煉增強手的靈活性和協調性。
上述功能鍛煉，床邊、室內外均可進行，要堅持，循序漸進，樹立起頑強的意志和毅力必能收到良好的效果。如有條件進行醫療體育，更為理想。在功能鍛煉階段，根據病情可輔助以針灸、推拿、按摩、電刺激等治療。
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