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警惕腦血管病的復發
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
腦血管病的嚴重性已為大家認識，但對其復發常被忽視。有些病人發生嚴重腦出血，或發腦梗塞，經過搶救、康復，基本已恢復或有不同程度的後遺症，經數年後，再次發作，症狀更嚴重以致不治。有人調查，約1/3的腦血管病患者在5年內可能復發。國內某醫院一組患者經過16年的隨訪，其中40%的病人復發，病後1年內復發者占28%，3年內復發者20%，11～17年復發占5%。該組病人復發一次者占84%；復發二次者10%，三次復發者4%，三次以上復發者極少數。復發率最高者為蛛網膜下腔出血，約在第6～11天之間最容易再出血，其復發率約為20%～50%。有人調查蛛網膜下腔出血的復發時間約80%的病人是在第一次發病後的六週內。此乃因動脈瘤的破裂口為血小板、纖維素與血中其他成分積聚形成血凝塊，數天後因纖維蛋白溶酶作用，可以被溶解引起再出血所致。腦血栓和腦出血的復發率約15%～30%左右。引起復發的原因主要與血壓的急劇波動和持續增高有關。國外一組恢復後的腦血管病患者隨訪4年，其中高血壓控制良好組復發率為16%，控制尚好組復發率為32%，控制不好組復發率為55%。所以腦血管病不能放鬆治療，高血壓和腦動脈硬化仍然是再發的重要因素。
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