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舌象與脈象
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
非典病毒是看不見摸不到的疫戾之氣，對非典的宏觀辨症，從舌象看，舌質紫暗，舌體胖大有齒印，舌苔黃厚膩。脈象初期滑數，後期沈弱無力。從中醫的病因病機分析，可以歸納為濕熱疫毒之邪，從鼻而入，上犯及肺，或從口而入，下及胃腸，形成濕熱瘀毒，引起氣陰耗傷，甚至邪盛正虛，內閉外脫而出現死亡。
對非典微觀辨症，主要指胸片、血象、免疫功能等方面。從胸片來看，多為肺內散在多發陰影，病理改變為彌漫性肺泡損傷，病人的肺部充血、出血、水腫，透明膜形成，肺泡上皮增生，且有肺間質纖維化，因此出現憋喘，乾咳無痰。從中醫辨症而言，屬於濕熱蘊肺，耗血動血，痰瘀阻絡之證。從血象看，主要表現為白細胞淋巴細胞血小板下降。從T淋巴細胞及其亞群的檢測結果看，證明淋巴細胞免疫功能低下。從屍檢來看，有些病人的淋巴結和脾臟還出現了明顯的萎縮，這說明免疫功能明顯下降。從血氣分析來看，主要是低氧血症。也可見到肌酸磷酸激酶和肝臟轉氨酶升高。上述病理變化，造成四肢無力。這些徵象中醫辨症為氣陰兩虛之證。
綜上所述，把宏觀辨症和微觀辨症相結合，可以認為非典的主要病因病機為濕熱毒邪，病位在肺，病性為虛實夾雜，實為熱毒濕痰淤血，虛為氣陰不足。這就是疾病的本質，也是組方用藥的依據。
關於非典的辨症分型，廣州已有較為成熟的經驗。世界衛生組織專家也指出，如果這種經驗能上升到常規治療層面，那它對世界其他地方防治非典，將會起到很好的作用。我們將非典分類為六型。一是高熱型，用於39℃左右者。二是實質型，用於肺部大片陰影者。三是消散型，用於肺部散在陰影或陰影逐漸消散吸收者。四是窘迫型，用於急性呼吸窘迫綜合征。五是腹瀉型，用於腹瀉者。六是恢復型，用於恢復期病人。對每一型都有一個固定方，僅對個別病人加減一二味藥。從我們對20餘例病人的應用來看，配合西藥治療，也收到較好的療效。這種分型有客觀標準，中西醫都可以掌握應用。
（劉德泉、李長蓮／健康報）
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