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急性中風患者的併發症
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
在急性中風的第一週內，尤以前3天內死亡者幾乎半數發生在此時。主要死亡原因是嚴重的併發症，主要有：
(1)腦疝：
是最危險的併發症。較大的血腫或梗塞病竈引起腦內壓升高，同時各腔之間出現明顯壓差，容易引起腦疝。腦疝有3種：腦幕切跡疝，枕骨大孔疝，大腦鐮下疝。前兩種腦疝具有特殊重要性。腦疝早期尚有恢復的可能，晚期受壓時間較久，病變軟化壞死，常致循環呼吸衰竭。
(2)消化道出血：
為常見的嚴重併發症，約占腦出血的15%～50%，患者死亡率明顯高於無消化道出血併發症者。大部分病人發生在1週內，嘔血多見，便血較少見。腦血管病竈影響下視丘腦及腦幹，產生植物神經障礙，或由於應激狀態使食道、胃、十二指腸粘膜發生潰瘍、糜爛以致出血，量大常迅即休克，循環衰竭或腦症狀惡化。應少量輸血，如無劇烈嘔吐，一般不必禁食，但可服雲南白藥或白及粉等止血，靜脈內點滴甲氰咪胍等藥治療對止血有效。
(3)呼吸道感染：
以肺部感染為最嚴重，急性中風時約1/4死亡多因肺部感染所致。腦血管病變可引起內臟植物神經營養障礙，最易受損的為肺。發病後6～8小時至l～2天，肺部發生充血水腫，以致細菌感染。肺部併發症發生愈早，病情越重。此外，上呼吸道感染，嘔吐物的誤吸入，呼吸道分泌物淤積，引流不暢，均可加劇肺部感染。預防措施如加強護理，勤翻身，輕叩背部；頭部側位以防嘔吐物的吸入，痰多時用吸引器吸痰，如吸痰失效，可行氣管切開術，並應用抗菌素。
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