婦女在懷孕以後,特別是在妊娠後期,呼吸功能的改變十分明顯。妊娠對呼吸的影響既有有利的一面,又有不利的一面。
不利的是:
1.隨著胎兒的增長,孕婦腹壓增大,肺臟體積減少,血液分流增加,大量含氧低的靜脈血不能肺臟內攜帶氧氣,造成缺氧。
2.孕婦體重增加,呼吸負荷加重,消耗氧氣量增加。
3.很多孕婦還會出現鼻塞、咽喉部阻力增加,睡眠時易發生呼吸暫停,特別是臥位時,孕婦更容易出現供氧不足。
有利的是:
1.孕婦血中孕激素水平增高,可以刺激呼吸中樞,使通氣增加。
2.孕婦的快動眼睡眠期減少。
3.孕婦喜歡側臥位。
這些都有利於防止睡眠呼吸暫停的發生。大量的證據表明,孕婦在睡覺時打鼾發生率增加,懷孕後原有的呼吸暫停引起的缺氧程度會加重。
孕婦的睡眠呼吸暫停除了會對患者本人造成危害外,人們最關心的就是睡眠呼吸暫停對胎兒的不良影響了。
1.動物實驗證明,母體的急性缺氧可引起胎兒心率下降,血壓升高,呼吸運動減弱。
2.長期缺氧可引起胎兒血中的紅細胞增多,生長緩慢。
3.人體研究也證明,患睡眠呼吸暫停綜合徵的孕婦因長期夜間缺氧,出生低體重兒的幾率增加。
所以,積極有效地治療睡眠呼吸暫停是母子健康的重要保證。經鼻進行夜間正壓通氣,無創傷、無副作用,許多研究者都積累了豐富的應用經驗,值得推薦,必要時輔以氧氣吸入,效果更佳。
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