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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 感冒防治 > 防治感冒
怎樣用流感疫苗進行預防接種？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
流感疫苗是用人工方法使流感病毒減低毒力或提取流感病毒的有效抗原成份加工製成的疫苗，用於流行性感冒的預防。
（１）流感疫苗的種類 流感疫苗分為減毒活疫苗和滅活疫苗兩種。
ａ.減毒活疫苗：是選擇流行性感冒的流行病毒株，通過在雞胚中傳代減毒而製成。中國生產活疫苗先後採用了三種方法：１９５７年甲２型病毒出現後，多數毒株在雞胚中傳６～９代即已經減毒，故採用雞胚傳代法。１９６８年出現在甲３型病毒單純傳代不易減毒，故採用“低溫傳代法”，在２９℃－３１℃傳２０代左右減毒，一般需要４－６個月。１９７４年後採用“溫敏株重組法”，其原理是在實驗室預先選出在３０℃繁殖，而在高溫（３７℃－３９℃）不繁殖的溫敏減毒母株，於流行中發現變異的病毒株後，通過重組將母株的溫敏性狀迅速轉移給流行的病毒株使之減毒，約需１.５～２個月。對活疫苗的質量要求是：接種血凝素抗體小於１：５的自願者後，不得出現高於３８.５℃的發熱反應，３７.６℃～３８.５℃的發熱反應不得超過５％，血清血凝素抗體呈４倍以上增長的應為５０％以上。
ｂ.滅活疫苗：分為四種：濃縮提純疫苗，早期用沙培氏超速離心法，後又加用區帶離心法，純度提高了１０倍以上，反應相應降低；亞單位疫苗，用乙醚等裂解病毒後製備的疫苗，可降低對嬰幼兒的反應，但免疫原性也有所減弱；佐劑疫苗，加礦油或佐劑乳化的疫苗，能產生高水準的抗體，持續時間長，但少數人注射部位無菌化膿，未獲推廣；單價神酸酶疫苗，能提高人體神酸酶抗體水平，使接觸病毒時發生隱性感染而獲得穩固的免疫力。現只有前兩種滅活疫苗廣泛生產使用。
（２）疫苗的應用 流感疫苗於每年９－１１月份接種當年新疫苗。不要過早接種，避免抗體在數月內下降而影響預防效果。
ａ.減毒活流感疫苗適合１６～６０歲的健康人接種，常規使用鼻腔噴霧，使用原理是通過減毒活疫苗在上呼吸道繁殖刺激機體產生免疫力。使用前按瓶簽所載量加滅菌生理鹽水或冷開水，充分搖勻後放入消毒過的喉頭噴霧器中。被接種人坐位，先擤去鼻涕，頭向後仰，將噴霧器的前端放入鼻孔約０.５釐米，擠壓橡皮球噴入０.２５毫升，再移向另一側鼻孔噴入０.２５毫升。接種時被接種人應同時進行深吸氣，使疫苗充分吸入，接種後，頭仍後仰１分鐘，不要馬上擤鼻涕，以免把疫苗排出。疫苗稀釋後病毒容易死亡，必需在４小時內用完。對發熱，急性病，感冒，雞蛋過敏者以及孕婦禁用。接種後可有輕微上呼吸道感染症狀。
ｂ.滅活疫苗適合於６個月以上嬰幼兒、孕婦、老年人和有慢性疾病的人及有減毒活疫苗禁忌症者。作用原理是通過大量滅活疫苗注射刺激機體產生免疫力。接種方法是肌肉或皮下注射。滅活疫苗常是三價疫苗，通常是２個甲型病毒株加１個乙型病毒株。第一年基礎免疫注射２次，間隔６～８周。每次劑量：３歲以下０.２５毫升，３歲以上０.５毫升。此後每年秋季加強一次。如果更換新亞型疫苗，則應重新作基礎免疫注射２次。接種後除嬰兒有發熱反應外，一般無不良反應。接種流感疫苗後，在半年至１年左右對同型流感有預防作用，保護指數１：２～１：４。
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