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外陰部發生潰瘍如何保健
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
外陰部潰瘍是指肛門、生殖器部位的皮膚黏膜正常上皮的缺失或剝脫。由於引起外陰部潰瘍的病因複雜多樣，所以它通常代表著包括多種皮膚病、性病等在內的一類疾病，因而也一直是臨床醫療工作中非常棘手的問題。臨床研究表明，導致外陰部潰瘍發生的主要原因和病種包括以下幾方面。
一、性病﹕許多性病在病變過程中都會出現外陰部潰瘍，這也是外陰部潰瘍的最常見原因。
梅毒﹕主要發生於Ⅰ期梅毒，稱為硬下疳，皮損好發於生殖器部位，也可發生於唇、咽、舌和乳房等處。常為直徑1～2cm大小的無痛性潰瘍，觸之基底軟骨樣硬度，潰瘍表面清潔，上有少量滲出液，數目通常為單個，也可能是2～3個，潰瘍未經治療可在3～8週內自然消失，痊癒後不留痕跡或僅留下輕度萎縮和色素沈著。
生殖器皰疹﹕在生殖器部位先出現多個丘疹、小水皰或膿皰，繼而演變為糜爛、潰瘍，皮損處有瘙癢和疼痛感，潰瘍一般3～4週左右消退，痊癒後可有新的損害發生或在原處複發。
性病性淋巴肉芽腫﹕原發性損害為5～6mm的小水皰或丘疹，自覺症狀輕微，可形成潰瘍，好發於外陰部位，皮損常為單個，有時為多個，無明顯自覺症狀，數日後自愈，不留瘢痕。
腹股溝肉芽腫﹕多在外陰部位發生皮損，初起皮損為硬的皮下結節，繼而形成界線清楚的增生性肉芽腫性潰瘍，有臭味，邊緣卷滾高起，中心牛肉紅色，觸之易出血，無疼痛感，潰瘍表面有膿液，周圍可發生許多衛星狀小潰瘍。
二、皮膚病﹕下列皮膚病也可出現外陰部潰瘍。
固定性藥疹﹕皮損可為疼痛性紅斑、水皰、糜爛或潰瘍，常單發，也可多發。有明確用藥史，每次服藥後在同一部位發生，以口唇、龜頭、肛門等皮膚黏膜交界處多見，也可在身體其他部位發生類似皮損。
白塞氏綜合征﹕又稱眼—口—生殖器綜合征。本病除了有口腔潰瘍、眼部損害、皮膚症狀、關節症狀、血管炎和神經系統病變外，外陰部潰瘍也是特徵性症狀之一。常為疼痛性潰瘍，早期疼痛更明顯，潰瘍約經1～3週癒合，可留有瘢痕，病情易反復發作，長達數年或數十年。
急性女陰潰瘍﹕多發生於青年女性。發病突然，開始為外陰部潰瘍，好發於大、小陰唇的內側和前庭黏膜。潰瘍從米粒大至1～2cm不等，重者潰瘍面積大，病變深，表面覆蓋壞死膜樣物質，局部疼痛明顯。病程一般3～4週，癒合後留有疤痕。
急性濕疹﹕可發生於陰囊、女陰、肛門等部位。皮疹為多數密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，自覺瘙癢劇烈。由於搔抓等因素易形成小糜爛面或潰瘍，不及時治療易演變為亞急性、慢性濕疹或繼發感染。
三、非特異性損害﹕外陰部皮膚黏膜也可在搔抓、肛交、手淫或其他外力作用下發生潰瘍。此類潰瘍一般比較表淺，疼痛明顯，如無繼發感染，多在一週內痊癒。
由於引起外陰部潰瘍的原因很多，因此要從外觀、病史、病程和病情演變等方面仔細觀察，並結合潰瘍面分泌物塗片、培養、血液學檢查以及全身狀況檢查綜合考慮。對久治不愈的外陰部潰瘍，還應該在病竈處取活體組織作病理檢查，以明確診斷。
患了外陰部潰瘍後，患者要及時去醫院就診，盡早查明病因，在醫生指導下進行針對性治療，千萬不要自以為是地亂用藥物，以免給診斷和治療帶來困難，延誤病情，造成不可挽回的後果。同時應盡量減少皮損部位的摩擦，保持外陰清潔乾燥，每次清洗外陰部後，應拭乾水分。部分症狀較重的患者還應臥床休息，定期換藥，以利於皮損的癒合。
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