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精索靜脈曲張會影響生育嗎？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
精索靜脈曲張多見於青壯年，它可以導致不育。約３０％的不育男子患有精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張在男子青春發育期才明顯表現出來，據統計，男子到１３歲時精索靜脈曲張的發病率達１５％，它可以阻礙睾丸的發育和精子的生成。特別值得提出的是患精索靜脈曲張的人如果吸煙，對睾丸的危害更大。精索靜脈曲張使睾丸產生的雄激素減少，導致垂體性腺軸的內分泌失去平衡。醫學家還在動物實驗中發現，一側睾丸精索靜脈曲張會使對側睾丸溫度也增加，精子生成發生障礙，從而可以解釋一側精索靜脈曲張為何會引起不育。
精索靜脈曲張影響睾丸生精功能表現在精子活動力下降，精子密度降低（低於正常下限的每毫升２千萬個精子）及出現不成形的精細胞及尖頭畸形精子。
精索靜脈曲張雖可對男子生育能力產生不利的影響，但相當多的男子患有精索靜脈曲張卻仍有正常的生育能力，這可能與在不同個體中精索靜脈曲張對睾丸功能的損害程度不同以及生育能力存在強弱差異有關。那麽究竟哪些患有精索靜脈曲張的人需要進行手術治療呢？其指征是精索靜脈曲張伴有不育，多次精液檢查結果不正常，就要進行精索靜脈高位結扎手術。對於青少年來說，如果發現有明顯的精索靜脈曲張，如通過望診即看到陰囊內曲張的靜脈，或陰囊觸診可摸到蚯蚓狀曲張靜脈，且已影響到睾丸發育，如與健側比較，患側睾丸較小，質地較軟，就應該及時進行手術。
精索靜脈曲張引起不育，經過精索靜脈高位結紮後，４０％～５０％的人可恢復生育能力。青少年因精索靜脈曲張使睾丸體積縮小，如手術及時，睾丸有望恢復正常的發育。
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